Recientemente, Cuidados paliativos de BMC Publicaron una revisión sistemática inusual, pero muy necesaria, que explora los diversos factores que influyen en la decisión del paciente sobre los cuidados paliativos.1 Por supuesto, la decisión de un paciente sobre cuándo y si ingresar en cuidados paliativos es un asunto delicado. Es función de los médicos crear el entorno adecuado para que los pacientes puedan tomar decisiones que conduzcan a una atención acorde con sus valores y a una cantidad y calidad de vida óptimas. La utilización oportuna de los cuidados paliativos es un factor importante para alcanzar estos objetivos clínicos. Se asocia con la reducción de reingresos innecesarios, la reducción de la atención de urgencia innecesaria y la reducción de tratamientos no recomendados al final de la vida., prolongando la supervivencia entre los pacientes que cumplen los requisitos para recibir cuidados paliativos y reduciendo los costes sanitarios.2 Más importante aún, entre el 741 % y el 87 % de los pacientes en los EE. UU. expresan su preferencia por morir en casa con atención médica comunitaria.3 Por lo tanto, hospicio Se destaca como una opción de atención crucial para brindar una atención que sea a la vez eficaz y acorde con los deseos del paciente.
Una comprensión detallada de la decisión del paciente sobre los cuidados paliativos puede ayudar a los médicos a crear el mejor entorno para una toma de decisiones óptima. Subin Choi y colaboradores descubrieron que los siguientes factores aumentan la probabilidad de que un paciente elija cuidados paliativos.
- Cuidadores familiares con experiencia previa en la muerte: Los cuidadores con experiencia mostraron una mayor propensión a recomendar cuidados paliativos y una menor propensión a recomendar tratamientos curativos para pacientes terminales, y esto influyó en las decisiones de los pacientes.
- mayores ingresos Los pacientes demostraron ser más propensos a elegir cuidados paliativos. Esto puede sugerir esfuerzos adicionales de escucha y educación con pacientes de bajos ingresos. Tradicional Medicare paga 100% de los costos de los cuidados paliativos., y el paquete de beneficios incluye atención especializada, medicamentos, suministros, equipos y algunos cuidados personales.
- Pacientes ancianos Son más propensos a preferir los cuidados paliativos que los pacientes más jóvenes.
- La presencia de un cuidador (y especialmente un cuidador que haya expresado su disposición a ayudar) hace que sea más probable que un paciente elija cuidados paliativos. Si un paciente no está seguro sobre el estado de cuidado de su familia, considere una derivación a Servicios de cuidados paliativos de Avatar. Como parte de nuestros programas educativos gratuitos, podemos ayudar a identificar a un posible cuidador informal y hablar con él sobre los cuidados paliativos y el rol del cuidador. Esto puede ayudar a determinar si el hogar es el entorno adecuado para brindar los cuidados.
- Divulgación pronóstica mejora la participación en cuidados paliativos. Los pacientes que no han recibido una respuesta clara, pronóstico numérico tienen más dificultades para tomar decisiones sobre su atención médica de acuerdo con sus propios valores. Por otro lado, algunos autores han señalado la necesidad de obtener el consentimiento del paciente antes de divulgar su información.
- Comprensión integral de todas las opciones de tratamiento disponibles: Los pacientes que afirman comprender todas las opciones de tratamiento tienen más probabilidades de optar por los cuidados paliativos.
- Programas de formación en cuidados paliativos para ayudar a los pacientes terminales a comprender el papel de los cuidados paliativos y mejorar la utilización de los mismos. Si se necesita una consulta prolongada, los proveedores y planificadores de atención pueden llama a Avatar para esto. Nos reuniremos con sus pacientes en su consultorio, en el nuestro o en sus domicilios para responder a todas sus preguntas sobre cuidados paliativos.
- Deterioro físico Los factores que aumentan la probabilidad de ingreso en un centro de cuidados paliativos son: comorbilidades adicionales, mayor gravedad de los síntomas y disminución de la independencia en las actividades de la vida diaria.
Las derivaciones oportunas a cuidados paliativos brindan a los pacientes y sus familias más oportunidades para comprender sus opciones, prepararse para lo que les espera y beneficiarse plenamente del apoyo médico, emocional y espiritual que ofrecen. Avatar Home Health & Hospice colabora estrechamente con médicos y otros profesionales de la salud en el área metropolitana de Houston y The Woodlands para evaluar la elegibilidad, brindar educación al paciente y a su familia, y coordinar una transición sin contratiempos a la atención. Nuestro equipo de cuidados paliativos está disponible las 24 horas del día, los 365 días del año, y responde con prontitud a las derivaciones. Para hablar sobre las necesidades de un paciente o solicitar una consulta de cuidados paliativos, llame a Avatar al (281) 465-8220.
Referencias
- Choi S, Kim M, Park JE, Kang J, Woo K. Factores en la toma de decisiones relacionados con los cuidados paliativos y el uso de hospicios en la comunidad: una revisión sistemática basada en el modelo conductual de Andersen sobre el uso de los servicios de salud. Cuidados paliativos de BMC. 2025 dic;24(1):1-7.
- Organización Mundial de la Salud. Planificación e implementación de servicios de cuidados paliativos: una guía para gestores de programas. Organización Mundial de la Salud. 2016. https:// iris. who. int/ handle/ 10665/ 250584. Consultado el 18 de diciembre de 2025.
- Nilsson J, Blomberg C, Holgersson G, Carlsson T, Bergqvist M, Bergström S. Cuidados al final de la vida: ¿dónde quieren morir los pacientes con cáncer? Una revisión sistemática. Asia‐Revista del Pacífico de Oncología Clínica. 2017 dic;13(6):356-64.
