“Muchos médicos de atención primaria brindan cuidados paliativos sin darse cuenta”

Boletines de médicos: A continuación, encontrará una muestra de los boletines de utilización de atención médica basados en la comunidad que enviamos de manera rutinaria a los médicos que derivan y otros profesionales de atención médica.

Escribiendo para la Clínica Mayo en un artículo publicado el año pasado, Mary K Buss, MD, MPH hizo una observación interesante: "Muchos PCP ya participan en cuidados paliativos primarios, pero es posible que no reconozcan sus acciones como cuidados paliativos".¹ De hecho, los médicos generales, no los de hospicio ni los especialistas, brindan la mayoría de los cuidados paliativos. La medicina paliativa surgió del movimiento de cuidados paliativos y fue reconocida como su propia subespecialidad médica junto con los cuidados paliativos en 2006. Este hecho lleva a muchos a confundir los cuidados paliativos, los cuidados paliativos y los cuidados al final de la vida. Todo hospicio es paliativo, pero no toda medicina paliativa es hospicio. Para apreciar la diferencia entre cuidados paliativos y hospicio, considere la definición de cuidados paliativos que ofrece el Center to Advance Palliative Care: ²

“Los cuidados paliativos son atención médica especializada para personas con enfermedades graves. Se enfoca en proporcionar alivio de los síntomas y el estrés de una enfermedad grave (cualquiera que sea el diagnóstico). El objetivo es mejorar la calidad de vida tanto del paciente como de la familia”.
Los cuidados paliativos comúnmente proporcionados por médicos generales incluyen: 

• Pronóstico
• Ayudar a los pacientes a comprender sus pronósticos, ya que el recuerdo del paciente y la comprensión de las conversaciones sobre pronósticos suelen ser muy limitados.
• Ayudar a los pacientes a articular sus objetivos de atención
• Evaluación cuidadosa de los síntomas con reconocimiento de cómo los síntomas afectan la calidad de vida individual
• Prescripción y titulación de opioides para el manejo del dolor
• Manejo de otros síntomas
• Derivación a especialistas y proveedores comunitarios según sea necesario
• Ayudar a los pacientes y sus familias a encontrar valor y significado, especialmente cuando el tiempo o el funcionamiento del paciente son limitados.
• Promover la capacidad de cada paciente para permanecer activo en actividades y relaciones importantes
• apoyo de duelo

Si la mayoría de los cuidados paliativos pueden ocurrir en el entorno de práctica general ambulatoria, esto plantea la pregunta "¿Para qué sirve el hospicio?" El hospicio puede proporcionar los mismos cuidados paliativos y más cuando su paciente necesita visitas más largas o una cantidad de encuentros que ya no se ajustan al modelo ambulatorio. Por ejemplo, el hospicio puede enviar enfermeras varias veces por semana y tener una enfermera de guardia las 24 horas del día, los 7 días de la semana para evitar viajes innecesarios o no deseados al departamento de emergencias. Agregue esto a las visitas regulares de asistentes domiciliarios, voluntarios, trabajadores sociales, el capellán y más, y es fácil ver cómo el hospicio puede satisfacer las necesidades que se han vuelto más intensas. Recibir cuidados paliativos en el hogar aumenta el descanso y la comodidad de los pacientes. Además, aunque la mayoría de los pacientes prefieren morir en casa, solo el 25% de los estadounidenses ha cumplido este deseo. Hospice apoya las preferencias de los pacientes con 75% de pacientes de hospicio que tienen este deseo cumplido.

Equipo de cuidados paliativos en tan solo dos horas

Cuando los pacientes se van a casa con cuidados paliativos, no quieren esperar días para recibir el equipo médico necesario, como camas, inodoros junto a la cama o equipo intravenoso en el hogar. Envíe sus referencias de hospicio a Avatar para asegurarse de que sus pacientes reciban su equipo médico lo más rápido posible, a menudo dentro de las dos horas posteriores a su referencia.

Ofrezca Avatar Home Heath a sus pacientes

Contacto Avatar Inicio Salud 

1. Buss MK, Rock LK, McCarthy EP. Comprender los cuidados paliativos y los cuidados paliativos: una revisión para los proveedores de atención primaria. Actas de la Clínica Mayo. 2017 28 de febrero; (Vol. 92, No. 2, págs. 280-286). Elsevier.
2. Lupu D, Fuerza PM. Estimación de la escasez actual de personal médico de hospicio y medicina paliativa. Revista de manejo del dolor y los síntomas. 31 de diciembre de 2010; 40 (6): 899-911.