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En respuesta a una investigaci\u00f3n que revela la Importancia de las conversaciones sobre el pron\u00f3stico<\/a> y Los pacientes recuerdan con poca frecuencia las conversaciones sobre el pron\u00f3stico.<\/a>, Margaret Isaac, MD y Randall Curtis, MD describieron un enfoque sistem\u00e1tico para esta comunicaci\u00f3n con el paciente.1<\/sup> Su Pregunta-Di-Pregunta<\/strong> Esta t\u00e9cnica sirve como m\u00e9todo para descubrir las preferencias del paciente con respecto a la divulgaci\u00f3n del pron\u00f3stico, comunicar la informaci\u00f3n pron\u00f3stica y evaluar su comprensi\u00f3n. Los doctores Isaac y Curtis presentaron este enfoque como una soluci\u00f3n a los desaf\u00edos en la atenci\u00f3n al paciente.<\/p>\n Aqu\u00ed describimos el enfoque Preguntar-Decir-Preguntar en cuatro pasos:<\/p>\n 1. Pregunta:<\/u><\/strong> Pida al paciente que describa su comprensi\u00f3n de la enfermedad y el pron\u00f3stico (\u201c\u00bfPodr\u00eda decirme qu\u00e9 sabe ya sobre su enfermedad y qu\u00e9 le han dicho sus otros m\u00e9dicos?\u201d). Este paso no solo ayuda a los m\u00e9dicos a determinar qu\u00e9 informaci\u00f3n han aprendido los pacientes en otros lugares, sino que tambi\u00e9n puede ayudarles a evaluar si han retenido la informaci\u00f3n que ellos mismos ya han presentado.<\/p>\n 2. Pregunta:<\/u><\/strong> Determine la preferencia de cada paciente respecto a recibir informaci\u00f3n pron\u00f3stica. Esto puede implicar m\u00e1s que una simple respuesta de \u201cs\u00ed\u201d o \u201cno\u201d. Fried y sus colegas descubrieron que los pacientes que cre\u00edan tener un pron\u00f3stico de un a\u00f1o o menos eran m\u00e1s propensos a desear recibir informaci\u00f3n pron\u00f3stica.7<\/sup> Puede resultar ventajoso para los pacientes explorar ciertas condiciones bajo las cuales podr\u00edan querer conocer su pron\u00f3stico (por ejemplo, "\u00bfSi existiera la posibilidad de morir en 1, 2 o 3 a\u00f1os, querr\u00eda saberlo?").<\/p>\n 3. Di:<\/u><\/strong> Proporcione la informaci\u00f3n pron\u00f3stica que los pacientes desean o necesitan para tomar decisiones informadas sobre su planificaci\u00f3n m\u00e9dica. John Paling afirma que los pacientes comprenden mejor el riesgo cuando los m\u00e9dicos les proporcionan porcentajes expresados en unidades de 100, en lugar de una cifra porcentual directa o t\u00e9rminos descriptivos como "riesgo bajo".\u201c8<\/sup> Paling tambi\u00e9n afirma que los pacientes retendr\u00e1n mejor la informaci\u00f3n si el mismo riesgo se expresa tanto en t\u00e9rminos positivos como negativos. Por ejemplo: \u201cEntre los pacientes con afecciones similares a la suya, 25 de cada 100 fallecer\u00e1n en el plazo de un a\u00f1o y 75 de cada 100 seguir\u00e1n vivos al cabo de un a\u00f1o\u201d. Kutner y sus colegas descubrieron que el 100% de los pacientes deseaba que sus m\u00e9dicos fueran honestos con ellos, mientras que el 91% de los mismos pacientes deseaba que sus m\u00e9dicos fueran optimistas.9<\/sup> Cuando los m\u00e9dicos necesitan mencionar algo negativo, como la ausencia de una cura conocida, pueden complementarlo con algo positivo, como las opciones para controlar los s\u00edntomas, mejorar la longevidad y maximizar la calidad de vida.<\/p>\n 4. Pregunta:<\/u><\/strong> Eval\u00fae la comprensi\u00f3n del paciente. \u201cQuiero asegurarme de haberle explicado todo con claridad. \u00bfPodr\u00eda explicarme con sus propias palabras lo que le acabo de decir sobre su enfermedad?\u201d<\/p>\n Cuando los pacientes padecen enfermedades potencialmente mortales, la t\u00e9cnica Preguntar-Informar-Preguntar resulta prometedora para satisfacer tanto a los pacientes que desean como a los que no desean recibir informaci\u00f3n pron\u00f3stica, y para superar el problema de que los pacientes no recuerden la informaci\u00f3n proporcionada.<\/p>\n Cuando las conversaciones sobre el pron\u00f3stico revelan la necesidad de apoyo adicional, Avatar Home Health & Hospice ayuda a los m\u00e9dicos a traducir los objetivos de atenci\u00f3n en servicios apropiados a domicilio. Nuestro continuo integral incluye personal especializado. salud en el hogar<\/a>, cuidados paliativos<\/a>, hospicio<\/a>, y servicios de asistencia personal para pacientes en toda el \u00e1rea metropolitana de Houston y The Woodlands.<\/p>\n En Avatar, nuestro equipo de enfermeras y profesionales interdisciplinarios complementa las indicaciones m\u00e9dicas, apoya el manejo de los s\u00edntomas, monitorea las necesidades cambiantes y ayuda a los pacientes y sus familias a afrontar la siguiente etapa de su atenci\u00f3n. Nuestro personal biling\u00fce facilita una comunicaci\u00f3n clara para pacientes y familias hispanohablantes.<\/p>\n\n
Extendiendo la conversaci\u00f3n al hogar.<\/h2>\n