{"id":3876,"date":"2026-04-01T19:07:08","date_gmt":"2026-04-01T19:07:08","guid":{"rendered":"https:\/\/avatarhomehealth.com\/?p=3876"},"modified":"2026-03-19T19:20:49","modified_gmt":"2026-03-19T19:20:49","slug":"hospice-live-discharge-giving-patients-the-transitional-care-management-they-need","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/avatarhomehealth.com\/es\/2026\/04\/01\/hospice-live-discharge-giving-patients-the-transitional-care-management-they-need\/","title":{"rendered":"Alta en cuidados paliativos: Brindar a los pacientes la gesti\u00f3n de cuidados de transici\u00f3n que necesitan."},"content":{"rendered":"<p>\u201cEl t\u00e9rmino \u201dalta en vida\u201c es el que utiliza Medicare para describir la baja de un programa de cuidados paliativos antes del fallecimiento. Anteriormente, era com\u00fan que los profesionales sanitarios se refirieran a estos pacientes como \u201dgraduados de cuidados paliativos\u00bb. Sin embargo, este t\u00e9rmino implica que ya no se necesitan cuidados paliativos. En muchos casos de alta en vida, el paciente puede no cumplir los requisitos para recibir cuidados paliativos, pero sigue necesitando servicios de atenci\u00f3n domiciliaria, as\u00ed como medicamentos, suministros y equipos paliativos asequibles. Por este motivo, existe una iniciativa para modificar la terminolog\u00eda y que los profesionales sanitarios diferencien entre graduados de cuidados paliativos, baja y revocaci\u00f3n. M\u00e1s importante a\u00fan, cualquier alta en vida sugiere la necesidad de una gesti\u00f3n de la atenci\u00f3n de transici\u00f3n, una gesti\u00f3n que a menudo se pasa por alto. Casi uno de cada cinco pacientes de cuidados paliativos recibe un alta en vida, por lo que la eficacia de esta gesti\u00f3n se convierte en un factor diferenciador clave para los programas de cuidados paliativos.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Graduado del programa de cuidados paliativos:<\/strong> La descertificaci\u00f3n suele producirse cuando el pron\u00f3stico del paciente cambia a un periodo superior a seis meses. Algunos pacientes y sus familias reciben con agrado esta noticia.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p><strong>Descertificaci\u00f3n: <\/strong>Casi tres de cada diez pacientes que pierden su certificaci\u00f3n de cuidados paliativos fallecen en un plazo de seis meses.<sup>2<\/sup> Algunos cuidadores describen el alta como angustiosa y repentina.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p><strong>Revocaci\u00f3n: <\/strong>La revocaci\u00f3n significa que el paciente finaliz\u00f3 el programa de cuidados paliativos, a menudo al buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica que le salvara la vida y que no estaba cubierta por dicho programa. El 46% de estos pacientes fallecen en un plazo de seis meses.<sup>3<\/sup> Muchos de estos pacientes hubieran preferido mantener sus servicios de cuidados paliativos al mismo tiempo que recib\u00edan otros cuidados m\u00e9dicos, pero las regulaciones de Medicare a menudo provocan que los cuidados paliativos finalicen cuando comienzan otros tipos de atenci\u00f3n.<\/p>\n<p>Junto con los m\u00e9dicos, los cuidados paliativos desempe\u00f1an un papel importante en la gesti\u00f3n de la transici\u00f3n para las altas de pacientes vivos. Desafortunadamente, esta transici\u00f3n no est\u00e1 bien reconocida y la forma en que las distintas agencias de cuidados paliativos gestionan las altas de pacientes vivos var\u00eda. <strong>Avatar Hogar Salud y Hospicio<\/strong>, Reconocemos que no todos los pacientes dados de alta con vida son egresados de cuidados paliativos. <strong>Al combinar servicios de cuidados paliativos, atenci\u00f3n m\u00e9dica a domicilio y servicios de cuidadores, Avatar est\u00e1 mejor posicionada para brindar una atenci\u00f3n integral a sus pacientes, incluso cuando los beneficios de Medicare est\u00e9n estructurados de manera que contribuyan a las interrupciones en la atenci\u00f3n.<\/strong> Los siguientes servicios importantes forman parte de las altas hospitalarias bien gestionadas. Si es necesario:<\/p>\n<ul>\n<li>Asegurarse de que el paciente vuelva a contactar con su m\u00e9dico de cabecera.<\/li>\n<li>Ayudar a los pacientes a establecer conexiones directas con la farmacia y los proveedores de suministros m\u00e9dicos.<\/li>\n<li>Facilitamos la transici\u00f3n de los pacientes a nuestros servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica domiciliaria certificados por Medicare para garantizar la continuidad de la atenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Identificar a los pacientes con riesgo de revocaci\u00f3n y elaborar planes para situaciones de emergencia.<\/li>\n<li>Brindar orientaci\u00f3n anticipada sobre la posibilidad de un alta hospitalaria si el paciente se encuentra estabilizado.<\/li>\n<li>Brindar la oportunidad a los pacientes y sus familias de procesar sus sentimientos y experiencias cuando se avecina un alta m\u00e9dica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los m\u00e9dicos y otros planificadores de atenci\u00f3n m\u00e9dica pueden ayudar de muchas maneras, pero hay una tarea para la que los m\u00e9dicos est\u00e1n en una posici\u00f3n privilegiada. <strong>Es necesario informar a los pacientes de que tienen libertad para elegir entre los proveedores de cuidados paliativos de Medicare.<\/strong><sup>4<\/sup> La revocaci\u00f3n de la certificaci\u00f3n puede apelarse a trav\u00e9s de otro centro de cuidados paliativos. Adem\u00e1s, uno de cada tres pacientes a quienes se les revoca la certificaci\u00f3n fallece sin recibir cuidados paliativos.<sup>5<\/sup> Esto puede verse influenciado por la sensaci\u00f3n de haber sido abandonados por el centro de cuidados paliativos. Ofrecer una derivaci\u00f3n a un centro de cuidados paliativos comprometido con la gesti\u00f3n de la transici\u00f3n al alta hospitalaria puede brindar la tranquilidad que algunos pacientes necesitan para volver a inscribirse en los servicios necesarios.<\/p>\n<hr \/>\n<p>Referencias<\/p>\n<ol>\n<li>Comisi\u00f3n Asesora de Pagos de Medicare. Gasto en atenci\u00f3n m\u00e9dica y el programa Medicare: Un libro de datos. Secci\u00f3n 11: Otros servicios. 2023. Disponible en: https:\/\/www.medpac.gov\/wpcontent\/uploads\/2024\/07\/July2024_MedPAC_DataBook_SEC.pdf<\/li>\n<li>Wladkowski SP. Cuidadores de personas con demencia y alta hospitalaria de cuidados paliativos: \u00bfqu\u00e9 sucede cuando los cuidados paliativos se interrumpen?. <em>Revista de Trabajo Social Gerontol\u00f3gico<\/em>. 17 de febrero de 2017;60(2):138-54.<\/li>\n<li>LeSage K, Borgert AJ, Rhee LS. Tiempo hasta la muerte y reingreso despu\u00e9s del alta de cuidados paliativos: una mirada retrospectiva. <em>Revista Estadounidense de Medicina Paliativa y de Cuidados Paliativos\u00ae<\/em>. Agosto de 2015;32(5):563-7.<\/li>\n<li>Wladkowski SP, Hunt LJ, Luth EA, Teno J, Harrison KL, Wallace CL. Diez consejos principales que los profesionales de cuidados paliativos deben conocer sobre el alta de pacientes en cuidados paliativos. <em>Revista de Medicina Paliativa<\/em>. 1 de octubre de 2025;28(10):1385-92.<\/li>\n<li>Kutner JS, Meyer SA, Beaty BL, Kassner CT, Nowels DE, Beehler C. Resultados y caracter\u00edsticas de los pacientes dados de alta con vida de un centro de cuidados paliativos. <em>Revista de la Sociedad Americana de Geriatr\u00eda<\/em>. Agosto de 2004;52(8):1337-42.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u201cLive discharge\u201d is the term Medicare uses to describe hospice disenrollment before death. In the past, it was common for clinicians to refer to these patients as \u201chospice graduates.\u201d However, that term implies that hospice is no longer needed. In many live discharges, the patient may not qualify for hospice but continues to need home-visiting [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":3880,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"set","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[],"class_list":["post-3876","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-doctors"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/avatarhomehealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3876","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/avatarhomehealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/avatarhomehealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/avatarhomehealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/avatarhomehealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3876"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/avatarhomehealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3876\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3882,"href":"https:\/\/avatarhomehealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3876\/revisions\/3882"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/avatarhomehealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3880"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/avatarhomehealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3876"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/avatarhomehealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3876"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/avatarhomehealth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3876"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}