{"id":1724,"date":"2022-02-21T23:18:34","date_gmt":"2022-02-21T23:18:34","guid":{"rendered":"https:\/\/avatarhomehealth.com\/?p=1724"},"modified":"2022-02-21T23:18:34","modified_gmt":"2022-02-21T23:18:34","slug":"the-different-types-of-health-insurance","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/avatarhomehealth.com\/es\/2022\/02\/21\/the-different-types-of-health-insurance\/","title":{"rendered":"Los diferentes tipos de seguro de salud"},"content":{"rendered":"<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"there-are-several-different-types-of-health-insurance-plans-designed-to-meet-different-needs-some-types-of-plans-restrict-your-provider-choices-or-encourage-you-to-get-care-from-the-plan-s-network-of-doctors-hospitals-pharmacies-and-other-medical-service-providers-others-pay-a-greater-share-of-costs-for-providers-outside-the-plan-s-network\"><strong>Hay varios tipos diferentes de planes de seguro de salud dise\u00f1ados para satisfacer diferentes necesidades. Algunos tipos de planes restringen sus opciones de proveedores o lo alientan a obtener atenci\u00f3n de la red de m\u00e9dicos, hospitales, farmacias y otros proveedores de servicios m\u00e9dicos del plan. Otros pagan una mayor parte de los costos de los proveedores fuera de la red del plan.<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"how-are-the-plans-different\">\u00bfEn qu\u00e9 se diferencian los planes?<\/h3>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"health-maintenance-organization-hmo\"><strong>Organizaci\u00f3n para el cuidado de la salud<\/strong>&nbsp;(OSS)<\/h2>\n\n\n\n<p>Las HMO le brindan una red local de m\u00e9dicos, hospitales y otros profesionales e instalaciones de atenci\u00f3n m\u00e9dica participantes entre los que debe elegir. Estos tipos de planes de seguro m\u00e9dico tambi\u00e9n requieren que elija un proveedor de atenci\u00f3n primaria (PCP) de la red. Su PCP es su base de operaciones para la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Llegan a conocerlo y ayudan a coordinar toda su atenci\u00f3n. Tambi\u00e9n necesitar\u00e1n proporcionarle una remisi\u00f3n para consultar a especialistas dentro de la red. Los costos de un plan HMO (copagos y coseguro) suelen ser m\u00e1s bajos que otros tipos de planes de salud, siempre que permanezca dentro de la red.<\/p>\n\n\n\n<p>Las HMO generalmente limitan la cobertura a la atenci\u00f3n de los m\u00e9dicos que trabajan para la HMO o tienen un contrato con ella. Por lo general, no cubrir\u00e1 la atenci\u00f3n fuera de la red, excepto en caso de emergencia. Una HMO puede exigirle que viva o trabaje en su \u00e1rea de servicio para ser elegible para la cobertura.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Lo que pagas:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>De primera calidad:<\/strong>&nbsp;Este es el costo que paga cada mes por el seguro.<\/li><li><strong>Deducible:&nbsp;<\/strong>Su plan puede exigirle que pague el monto antes de cubrir la atenci\u00f3n, excepto la atenci\u00f3n preventiva.<\/li><li><strong>Copagos y\/o coseguros para cada tipo de atenci\u00f3n.&nbsp;<\/strong>Un copago es una tarifa fija, como $15, que paga cuando recibe atenci\u00f3n. El coseguro es cuando usted paga un porcentaje de los cargos por atenci\u00f3n, por ejemplo, 20%. Estos cargos var\u00edan seg\u00fan su plan y se cuentan para su deducible<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"exclusive-provider-organization-epo\"><strong>Organizaci\u00f3n de proveedores exclusivos<\/strong>&nbsp;(OEP)<\/h2>\n\n\n\n<p>Una EPO le ofrece una red de proveedores participantes para elegir. La mayor\u00eda de los planes EPO no incluyen cobertura para atenci\u00f3n fuera de la red, excepto en el caso de una emergencia. Esto significa que si visita a un proveedor o centro fuera de la red local del plan, es probable que usted mismo tenga que pagar el costo total de los servicios.<\/p>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan el plan, es posible que deba o no elegir un proveedor de atenci\u00f3n primaria (PCP). Si desea ver a un especialista en su red, no necesita una remisi\u00f3n de un PCP.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Lo que pagas:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>De primera calidad:\u00a0<\/strong>Este es el costo que paga cada mes por el seguro.<\/li><li><strong>Deducible:\u00a0<\/strong>Algunas EPO pueden tener un deducible.<\/li><li><strong>Copago o coseguro:<\/strong>\u00a0Un copago es una tarifa fija, como $15, que paga cuando recibe atenci\u00f3n. El coseguro es cuando usted paga un porcentaje de los cargos por atenci\u00f3n, por ejemplo, 20%.<\/li><li><strong>Otros costos:<\/strong>\u00a0Si consulta a un proveedor fuera de la red, deber\u00e1 pagar la factura completa.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"we-accept\">Aceptamos:<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Seguro m\u00e9dico del estado<\/strong><\/li><li><strong>salud unida<\/strong><\/li><li><strong>Molina<\/strong><\/li><li><strong>trioeste<\/strong><\/li><li><strong>Pago privado<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Seguro de enfermedad<\/strong><\/li><li><strong>Aetna<\/strong><\/li><li><strong>pago de VA<\/strong><\/li><li><strong>Humana PPO<\/strong><\/li><li><strong>Plan de salud familiar de EE. UU.<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>\u00a1y muchos m\u00e1s!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"preferred-provider-organization-ppo\"><strong>Organizaci\u00f3n de proveedores preferidos<\/strong>&nbsp;(OPP)<\/h2>\n\n\n\n<p>Por lo general, los PPO le ofrecen una amplia red de proveedores participantes para que pueda elegir entre muchos m\u00e9dicos, hospitales y otros profesionales e instalaciones de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Tambi\u00e9n puede optar por consultar a proveedores fuera de la red del plan, pero pagar\u00e1 m\u00e1s de su bolsillo.<\/p>\n\n\n\n<p>No se requiere elegir un proveedor de atenci\u00f3n primaria (PCP) con este tipo de planes de salud, y puede consultar a especialistas sin una remisi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Lo que pagas:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>De primera calidad:&nbsp;<\/strong>Este es el costo que paga cada mes por el seguro.<\/li><li><strong>Deducible:&nbsp;<\/strong>Algunos PPO pueden tener un deducible. Es probable que tenga que pagar un deducible m\u00e1s alto si consulta a un m\u00e9dico fuera de la red.<\/li><li><strong>Copago o coseguro:<\/strong>&nbsp;Un copago es una tarifa fija, como $15, que paga cuando recibe atenci\u00f3n. El coseguro es cuando usted paga un porcentaje de los cargos por atenci\u00f3n, por ejemplo, 20%.<\/li><li><strong>Otros costos:<\/strong>&nbsp;Si su m\u00e9dico fuera de la red cobra m\u00e1s que otros en el \u00e1rea, es posible que deba pagar el saldo despu\u00e9s de que su seguro pague su parte.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"point-of-service-pos\"><strong>Punto de servicio<\/strong>&nbsp;(POS)<\/h2>\n\n\n\n<p>Los planes de punto de servicio combinan caracter\u00edsticas de los planes HMO y PPO. La red de proveedores suele ser m\u00e1s peque\u00f1a que un plan PPO y los costos de la atenci\u00f3n dentro de la red suelen ser m\u00e1s bajos, como un HMO. Los planes POS tambi\u00e9n requieren que elija un proveedor de atenci\u00f3n primaria (PCP) dentro de la red de m\u00e9dicos y otros profesionales de atenci\u00f3n primaria del plan. Su PCP es su base de operaciones para recibir atenci\u00f3n y asesoramiento. Llegan a conocerlo a usted y sus necesidades de salud y pueden ayudar a coordinar toda su atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Si necesita ver a un especialista, debe obtener una remisi\u00f3n. Sin embargo, al igual que un PPO, tambi\u00e9n puede optar por consultar a especialistas dentro o fuera de la red. Si consulta a un m\u00e9dico fuera de la red del plan, su parte de los costos ser\u00e1 m\u00e1s alta y usted mismo ser\u00e1 responsable de presentar cualquier reclamaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Lo que pagas:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>De primera calidad:&nbsp;<\/strong>Este es el costo que paga cada mes por el seguro.<\/li><li><strong>Deducible:&nbsp;<\/strong>Su plan puede exigirle que pague el monto de un deducible antes de cubrir la atenci\u00f3n m\u00e1s all\u00e1 de los servicios preventivos. Puede pagar un deducible m\u00e1s alto si consulta a un proveedor fuera de la red.<\/li><li><strong>Copagos o coseguro:&nbsp;<\/strong>Pagar\u00e1 un copago, como $15, cuando reciba atenci\u00f3n o un coseguro, que es un porcentaje de los cargos por atenci\u00f3n. Los copagos y el coseguro son m\u00e1s altos cuando consulta a un m\u00e9dico fuera de la red.<\/li><\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>There are several different types of health insurance plans designed to meet different needs. Some types of plans restrict your provider choices or encourage you to get care from the plan\u2019s network of doctors, hospitals, pharmacies, and other medical service providers. Others pay a greater share of costs for providers outside the plan\u2019s network. 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